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叱咤激励箱

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インフォームドコンセントのお願い


投書内容

黄斑変性アイリーア注射後の注意事項についてインフォームドコンセントのお願い

黄斑変性アイリーア注射後の注意事項について、点眼薬、眼帯、洗髪洗顔等の注意事項が事細かに出されていますが、「なぜそうなのか?という説明、インフォームドコンセント」が無いため、勝手に理由を想像して、臨機応変な対応をして間違いでもあったらと、苦慮する場合が多々あります。「これこれ、こういう訳でこうしなさい」という情報があると対処しやすいです。例として、いくつか挙げておきます。

1.注射翌日の眼帯は、当初、「目玉が硬くて注射の穴が塞ぎ切らず、雑菌が眼球へ入って眼内炎を起こすのを防ぐため?」と思っていましたが、何度か注射してみると、どうもそうではなさそうです。二日目は検査からの診察まで、2時間以上、院内とはいえ、裸眼で居ます。診察後は眼帯が基本ですが、保護メガネやゴーグルでもOKとのことです。看護師によっては「普通の眼鏡をかけていればいい」という時も有りました。眼帯も透明眼帯では通気孔が幾つもあり、外気はよく出入りするので、外気に含まれる埃や雑菌の防止ではなく、物理的に目玉に損傷を与えないためかな?とも思えます。就疫時の眼帯は多分、知らず知らずに目に触るのを防ぐためだとは、想像がつきます。

2.目薬は一週間前後さし続けることになっていますが、注射の穴が一晩で塞がってしまうのなら、何のために?アイリーア治療中は他の二次感染による診断・治療の複雑化を防ぐために、投薬を続けるのかな?とも思いますが・・・

3.入浴・洗顔
要は、目に水分による汚れを入れないことなのかな?と思えます。
美容院で洗髪Okなら、家で風呂の洗い場に上半身を突っ込んで仰向けに寝て配偶者などに洗ってもらうのもいいのではないか?とか・・
シャワーがOKで入浴はだめ?洗顔・洗髪しない入浴もだめ?となると、体を温めて血行を良くすると注射穴からの出血があるかもしれないから?と、いろいろ考えてしまいます。
[投函日:2023年10月]
お返事
手術後のご説明時に、眼帯の必要性や点眼使用目的など目的、方法等をお伝えしておりますが、統一性がなく申し訳ございません。
眼帯、点眼、入浴・洗顔制限に関しまして、感染防止、炎症防止目的で行っております。
①眼帯は、眼を手で無意識に触らないようにするため
②点眼は、炎症を抑え、感染予防のため
③入浴・洗眼は、水・湯が眼に水が入らないようにし炎症を抑えるため

説明用紙への記載も合わせて検討していきます。
ご意見いただき、誠にありがとうございました。

理事長 海谷忠良院長  海谷亮子